내 용	거의 그렇지 않다	가끔 그렇다	자주 그렇다	항상 그렇다
학교에서 발표를 해야 할 경우 혹시 틀려서 창피를 당할까봐 걱정이 된다.	1	2	3	4
시험을 잘못보고 오면 부모님께 야단을 맞을까봐 걱정이 된다.	1	2	3	4
선생님께서 시험에 대해 이야기하시면 가슴이 뛰기 시작한다.	1	2	3	4
반 아이들 앞에서 무엇을 하거나 시험을 볼 때면 가슴이 두근거린다.	1	2	3	4
수업시간에 선생님께서 설명하시는 것을 다른 아이들은 더 잘 이해할 것 같은 생각이 든다.	1	2	3	4
내 성적으로는 내가 하고 싶은 것을 나중에 못 할까봐 걱정이다.	1	2	3	4
학교에서 치루는 시험이면 다 두렵다.	1	2	3	4
선생님께서 시킨 것을 잘 할 수 없을 때에는 그냥 울어버리고 싶다.	1	2	3	4
시험을 잘못보면 식구들 보기가 창피하다.	1	2	3	4
선생님께서 앞에 나와 문제를 풀 사람을 지명할 때 내가 지명될까봐 불안하다.	1	2	3	4
시험이 시작되기 직전에 더 떨린다.	1	2	3	4
성적이 좋지 않아 늘 기가 죽어 있다.	1	2	3	4
평소 알고 있던 것도 시험 볼 때면 생각이 잘 안난다.	1	2	3	4
시험이 없어졌으면 좋겠다.	1	2	3	4
앞에 나가 문제를 풀 때 손이 떨린다.	1	2	3	4
앞에 나가 발표를 할 때 떨려서 준비했던 것도 제대로 발표하지 못하고 들어온다.	1	2	3	4
부모님은 내 시험 성적을 다른 애들과 비교한다.	1	2	3	4
애들 앞에서 말하거나 발표할 때 얼굴이 붉어지고 말이 막히거나 더듬게 된다.	1	2	3	4
저녁이면 내일 하루를 학교에서 또 어떻게 보낼까 걱정한다.	1	2	3	4
시험 볼 때 진땀이 나면서 손이 축축해진다.	1	2	3	4
시험을 다 치룬 후에도 점수 때문에 걱정이 된다.	1	2	3	4
시험 점수가 나빠서 반 아이들이 따돌릴까봐 걱정이 된다.	1	2	3	4
시험전날 내일 갑자기 무슨일이 생겨서 시험을 보지 않아도 되었으면 하는 생각이 든다.	1	2	3	4
시험을 보는 동안에도 이 시험을 잘못보면 어쩌나 하는 걱정이 된다.	1	2	3	4
아무리 평소에 공부를 많이 했어도 시험 때는 마냥 걱정이 된다.	1	2	3	4
나의 시험불안 점수는 _____________ 점