웰빙라이프를 위한 의학상식 Summary

1. 뇌 관련 질환

(1) 뇌졸중

1) 뇌졸중의 심각성

① 최근 40~50대 발병율 상승 추세

② 심지어 젊은 여성들에게도 발병하고 있음

③ 우리나라가 뇌졸중 발병률 세계 1위

2) 뇌졸중을 유발하는 습관

① 과음, 흡연, 짜게 먹는 습관과 육식 위주의 식사, 고혈압

② 고혈압은 방치해선 안 됨

③ 당뇨, 고지혈증, 동맥경화증도 뇌졸중으로 가는 위험신호

3) 뇌졸중의 증상

① 갑자기 발생하는 심한 두통, 구토 및 의식 장애

② 몸의 한 쪽 감각이 사라지는 반신감각 및 마비

③ 말을 아예 못하거나 제대로 하지 못하는 언어장애

④ 갑작스러운 시력 저하

⑤ 어지럼증, 비틀거림

4) 뇌졸중의 의학적 정의

① 뇌에 혈액이 공급되지 않아서 뇌신경이 죽고, 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상황

② 뇌혈관을 따라서 피가 잘 흘러야 하는데 혈관이 좁아지거나 막히거나 파열되면, 피가 제대로 흐르지 못하게 됨

(2) 뇌경색

1) 뇌경색의 원인

① 동맥경화

굳은 피덩어리인 혈전이나 지방이 쌓여서 혈관이 좁아져 결국 혈관을 막게 되는 병

② 색전

혈전이 심장이나 목의 큰 혈관에서 생긴 후에 떨어져 나와서 혈액의 흐름을 방해하는  것

(3) 뇌출혈

1) 뇌출혈의 정의

탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르면서 파열되는 현상으로 고혈압과 관계가 깊음.

2) 뇌출혈의 증상

① 정상적으로 피가 흐르지 못하므로, 혈관 벽에는 상처가 나기 쉽고, 상처가 난 혈관은 약해지면서 파열함.

② 혈관 밖으로 나온 피가 한 곳에 고여서 혹처럼 모여 있는 것이 혈종

③ 혈종은 뇌의 어느 부위에, 얼마나 크게 생겼느냐에 따라 다른 증상을 보임

3) 거미막하출혈

① 일종의 뇌출혈

② 거미막 아래에서 생긴 출혈

③ 뇌와 척수를 감싸는 3겹의 뇌수막, 즉 경막, 지주막, 연막의 셋 중에 지주막을 거미막이라고 하며 이 거미막과 뇌 사이의 공간에 커다란 혈관들이 지나가는 데 여기서 발생한 출혈을 일컬음

④ 거미막하출혈의 증상

대부분 마비증상보다는 두통과 의식장애가 오게 됨.

(4) 일과성 뇌허혈

1) 일과성 뇌허혈의 증상

보통 30분~몇시간까지 뇌졸중의 증상이 나타나다가 사라짐.

일반적으로 뇌졸중의 예비신호라고 불리움.

2. 치매

(1) 치매

1) 치매의 단계별 증상 (건망기 → 혼란기 → 치매기)

① 건망기

- 초기(건망기)에는 아주 서서히 진행되는데, 주로 사람을 못 알아보거나 전화번호 등을 기억 못하는 기억력 장애, 적절한 표현을 찾지 못하는 언어장애 및 읽기, 쓰기장애가 있음

- 건망증은 귀띔을 해 주면 기억하나, 치매는 귀띔을 해 주어도 기억하지 못함.

② 혼란기

- 실어증, 배회, 정신혼란, 망상 등의 증상을 보임

③ 치매기

- 증상이 제일 심해진 단계로 반드시 간병인이 필요한 상태

2) 치매의 의학적 정의

뇌가 어떤 원인에 의해 지적 능력의 상실 등 정신기능이 악화된 상태로, 특히 65세 이상의 노인들에게서 발병율이 높음

3) 치매의 원인

① 대표적인 원인: 알쯔하이머와 뇌혈관질환(치매환자의 80~90%)

② 뇌혈관질환은 뇌혈관이 막히거나 좁아져서 치매증상으로 연결되는 것

- 큰 혈관이 막히거나 파열된 경우: 반신불수, 언어장애 등이 발생

- 작은 혈관이 막히는 경우: 뇌세포 손상이 누적되어 치매가 됨.

③ 기타: 헌팅턴 무도병, 파킨슨병 등

(2) 알쯔하이머병

뇌세포들이 원인을 알 수 없게 줄어들면서 치매 증상들이 발생하는 병으로, 뇌세포가 퇴화되고 뇌에 비정상적인 단백질이 쌓여 뇌의 크기가 줄어들고 정신기능이 저하됨

(3) 파킨슨병

- 뇌의 구조물 중에 일부분에서 신경전달물질인 도파민이 점점 줄어들어서 나타나는 질환으로 손떨림 등이 심하고, 근육이 굳어져 움직이기가 어려움

- 아주 천천히 진행되는 병이기 때문에 치료 시기를 놓치기 쉬움

- 뇌경색이나 치매로 오인되기 쉽지만, 치료방법이 분명히 다른 병

(4) 헌팅턴 무도병

- 한쪽 부모로부터 유전된 유전자에 의해 발병되는 병으로, 대부분 자신이 병에 걸렸는지 모르다가 30세 이후에 증상이 나타나면서 알게 됨

- 기억력이 떨어지고, 성격장애를 보이며, 동작이 서툰 초기 증상에서 시작해 점차 치매 증상이 나타나게 됨

- 병에 걸린 환자의 동작이 마치 춤을 추듯이 보인다고 해서 붙여진 병명

3. 뇌종양

(1) 뇌종양

1) 뇌종양의 종류

① 양성 종양: 단순한 혹을 말하지만, 뇌에 생기는 종양은 주위에 민감한 뇌 조직을 압박하여 문제를 일으킬 수 있기 때문에 매우 위험함

② 악성 종양(= 암)

<양성 종양과 악성 종양의 비교>

특성	양성종양(단순한 혹)	악성종양(암)
성장속도	천천히 자람	빠르게 자람
성장형태	확대, 팽창하면서 성장(단순성장)	주위 조직으로 침윤하면서 성장
피막	피막이 있어 주위조직으로 침윤을 막음	피막이 없어 주위조직으로 침윤이 잘 되고, 수술로 종양을 제거하기 힘듬.
세포의 특성	세포가 성숙함	세포가 미성숙함
재발	재발이 거의 없음	재발이 흔함
전이	없음	흔함
종양의 영향	인체에 거의 해가 없으나 문제가 발생되기도 함.	수술, 방사선요법, 화학요법으로 치려하지 않으면 사망함.
예후	좋음	진단시기, 분화정도, 전이여부에 따라 다름.

③ 낭종: 주머니 모양의 종양

④ 혈종: 장기나 조직 속에 있는 몇 ml이상이 출혈되어 한 곳에 혈액이 괴어 있는 상태

⑤ 육아종: 육아조직으로 이루어진 염증성 결절

2) 뇌종양의 치료

① 혈액은 유동성을 가진 암적색 액체이므로, 주사기로 흡인하여 제거한 후 압박해두면 쉽게 제거가 가능함

② 가장 중요한 건 진찰을 통해 양성, 음성 여부를 확인하는 것

(2) 뇌농양

1) 뇌농양이란?

뇌에 세균이 침입해서 조직 속에 고름이 괴는 증상으로, 주로 피하에 생기지만 간, 신장, 폐, 뇌 등에서도 발생함

2) 뇌농양의 치료

항생물질을 투여하거나 절개수술로 농을 제거하는 방법 등이 있음

(3) 혈관 기형

1) 혈관 기형이란?

동맥과 정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 없는 것으로, 선천적인 원인에 의해 발생함

2) 혈관 기형의 증상

동정맥기형은 출혈로도 발현되지만, 간질이라고 알려진 전간발작 등으로 발현될 수 있음

4. 중추신경장애

(1) 중추신경계

1) 중추신경계의 정의와 역할

① 정의: 뇌와 척수를 말하며, 척수는 뇌에서 이어져서 척추뼈 속으로 내려간 중추를 말함

② 역할: 신체의 운동, 감각, 평형, 호흡, 심장운동, 감정의 반응, 호르몬 조절기능, 반사기능, 배변기능 등 신체의 거의 모든 부분을 관장함

2. 눈, 귀, 코, 목 질환

1. 백내장, 녹내장

(1) 백내장

1) 백내장이란?

① 수정체의 단백질 섬유가 변해서 생기는 병으로, 노인들에게 주로 발생되지만 젊은 사람들에게도 생길 수 있는 병

② 이 병에 걸리면 눈동자의 속 부분이 흰 색을 띄기 때문에 백내장이라 불리움.

③ 치료를 위해서는 수정체 전체를 교체해 줘야 함

④ 백내장 수술을 통해 흐려진 수정체를 제거하고 거기에 인공수정체를 삽입하며, 이 수술을 통해 환자는 시력의 상당부분을 회복하게 됨

(2) 녹내장

1) 녹내장이란?

① 안구의 안압이 비정상적으로 높아져서 시신경이 영구적으로 손상되는 병

② 안압이 높아질 때 동공 안쪽이 녹색으로 보이기 때문에 녹내장이라 불리움

③ 녹내장은 조기에 발견해서 즉시 치료하는 것이 매우 중요함

- 40세 이상인 경우에는 꼭 정기적인 검진을 받아야 함

-  고도 근시나 원시, 비만이거나 고혈압, 당뇨병 등 녹내장 발병율이 높은 분들은 더 일찍부터, 더 자주 정기검진을 받아야 함

2. 난청, 중이염

(1) 난청

1) 귀의 구조

① 외이: 귓바퀴~고막

② 중이: 고막~달팽이관 입구

③ 내이: 달팽이관이 들어 있음

2) 난청이란?

① 내이, 중이, 외이 세 부분 중 어느 한 곳이라도 이상이 생겨 소리를 잘 들을 수 없는, 청각의 기능이 저하되거나 상실된 상태

② 난청은 원인과 정도에 따라 여러 가지 증상을 보이는데, 특히 내이에 생긴 질환으로 인한 난청은 회복이 어려움

3. 부비동염(축농증)

(1) 부비동염

1) 부비동이란?

코 주위의 4개의 공간을 말하며, 이 공간은 후각기능을 돕고 음성이 공명되며, 감염을 막아주는 점액물질을 생성함. 또한, 숨을 쉬는 동안 비강 내 급격한 압력변화를 조절하고, 두개골 무게를 감소시켜주는 역할을 함

2) 부비동염이란?

부비동 안에서 점액을 분비하는 점막이, 감기 등의 바이러스 감염 등으로 인해 점액이나 농이 부비동에 고이고, 염증을 일으키는 질환

4. 후두암

(1) 후두암

1) 후두란?

소위 'Adams Apple(아담스 애플)’이라고도 하고, 복숭아뼈라고도 불리는 목 정면의 중앙부에 튀어나온 부분

2) 후두암이란?

후두에 생긴 암으로 이비인후과에선 가장 흔한 암

3) 후두암의 원인

- 지나친 흡연과 음주(여성에 비해 남성에게 발병율이 더 높은 편이나 요즘은 점점

여성들의 발병률이 높아지는 편임.)

4) 후두암의 증상

- 쉰 목소리(흡연자이며, 2주 이상 쉰 목소리가 계속나면 검사를 받아야 함.)

- 후두암을 조기에 발견하면 완치율이 높지만, 늦게 발견해서 후두를 적출하게 되면 기계의 도움을 받아야 말을 할 수 있음

- 후두암은 무엇보다도 금연을 통해 발병율을 극적으로 줄일 수 있음

<후두암의 치료결과>

병기	치료결과	목소리 보존 여부
제1기	방사선 치료나 수술요법으로 90%이상 완치	목소리 보존 !
제2기	방사선 치료나 수술요법으로 70~90%전후로 완치	완전하진 않지만 보존 가능
제3기 이상	후두전적출술 시행	인공후두나 식도발성으로발성 (경우에 따라 목소리 보존 가능)

3. 심혈관질환Ⅰ

1. 협심증, 심근경색증

(1) 협심증

1) 심근과 관상동맥

- 심근은 쉬지 않고 수축과 확장운동을 반복하며, 이를 위해서는 혈액을 통한 많은 산소와 영양분의 운반이 필요함

- 심근은 많은 영양공급이 필요하므로 심근 주위로 관상동맥이라는 혈관이 둘러 싸고 있음

2) 협심증이란?

- 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져 심근이 필요한 만큼의 충분한 혈액을 공급받지 못하는 현상

3) 협심증의 증상

- 흉통: 앞 가슴에 심한 통증을 느끼는 것으로, 처음으로 나타날 때나 증상이 여러 번 되풀이될 경우 즉시 병원에 가야 함

4) 협심증의 종류

안정협심증	- 가장 흔함. - 활동(운동, 극심한 스트레스 등)시 증상이 나타나고, 휴식 시 괜찮아짐 - 증상의 악화 없이 2~3개월 이상 경과함
불안정협심증	- 휴식 시에도 증상이 나타남 - 협심증의 빈도, 지속시간이 증가됨. 최근 1개월 이내에 발생한 협심증을 말하며, 심근경색증이 될 가능성이 가장 많아 위험함
이형협심증	- 활동 시보다는 휴식 시, 특히 밤중이나 이른 새벽에 증상이 나타남 - 안정협심증보다 아프고, 오랫동안 증상이 나타남

(2) 심근경색증

1) 심근경색증이란?

- 심근에 있는 혈관, 즉 관상동맥이 막히는 질환

- 심장 부근의 혈관이 막혀서 심장으로의 혈액공급이 중단된 상태로 이런 상태가 지속되면 결국 그 부위의 심장근육 조직이 죽게 됨

2) 심근경색증의 증상

- 갑작스런 심장발작: 가슴에 심한 통증, 쥐어짜는 듯한 고통

- 호흡곤란

- 안절부절 못하는 불안, 초조해 함

- 창백해지고 땀이 나는 증상

(3) 관상동맥 우회술

1) 관상동맥 우회술이란?

- 관상동맥이 막히거나 심하게 좁아진 경우에 우회해서 새 통로를 만들어 주는 수술로, 도로가 막혔을 때 다른 도로로 우회해 갈 수 있다는 의미

2) 우회혈관의 생성

- 다리의‘복재정맥’을 이용해서 만듦

- 우선, 복재정맥을 분리해서 여러 개의 혈관으로 나누고, 각각의 혈관은 한쪽 끝은 대동맥에, 다른 한쪽은 새로 연결될 곳에 붙여서 만듦

- 우회혈관을 만들 때는 보통(주로) 다리나, 가슴 쪽에 있는 특정혈관을 이용함

(4) 관상동맥 성형술

1) 관상동맥 성형술이란?

- 관상동맥 우회술 대신 혈관 카테터를 이용해서 관상동맥을 확장해 주는 수술

① 풍선 확장술: 풍선이 부착된 카테터를 혈관 안에 넣고, 풍선을 부풀린 뒤에 카테터를 빼 내는 방식으로, 이렇게 하면 혈관벽에 붙어 있던 지방이 눌려서 혈관 안이 넓어지게 됨.

② 스텐트 삽입술: 풍선으로 넓힌 곳이 다시 좁아지는 것을 막기 위해 사용하며, 혈관 속에 들어간 스텐트는 스스로 팽창해서 원통형이 되며, 혈관의 통로를 확보하게 됨.

③ 회전 죽상반 절제술: 카테터 중에 앞쪽에 다이아몬드 칩으로 덮힌 올리브 모양의 금속기구를 이용한 시술로, 이 기구를 고속으로 회전시켜 혈관 안에 붙어 있는 죽상반을 제거하는 수술

2. 부정맥

(1) 부정맥

1) 부정맥이란?

- 비정상적인 심장박동을 보이는 병으로, 정상보다 빠른 빈맥과 아주 느린 서맥으로 나눌 수 있음

2) 부정맥의 원인

- 협심증이나 심근경색증과 같은 관상동맥질환이 주 원인

- 특히, 부정맥 발생 이후 심부전증으로 발전됨

3. 심부전증

(1) 심부전증

1) 심부전증이란?

- 심장이 극도로 약해져서 몸이 요구하는 만큼의 충분한 혈액량을 내보내지 못하는 상태로, 마치 펌프질이 잘 안 되는 것과 같음

- 세포가 살기 위해 꼭 필요한 산소와 영양분을 제대로 공급해 주지 못하게 됨

2) 심부전증의 증상

- 다리 및 발목의 부종(전체가 붓는 현상)

- 호흡곤란(가만히 있어도 숨이 참)

- 수분이 신체 조직에 축적되어 체중이 증가함(만성심부전)

- 몹시 피곤해 지고 쇠약하게 됨.

4. 심장판막증

(1) 심장판막증

1) 판막과 혈액의 움직임

- 심장 내에 얇은 막이 4개가 있는데 이를 판막이라고 하며, 이 판막들이 열렸다 닫히면서 혈류의 방향을 잡아주고, 혈류가 역류하는 것도 막아줌.

- 우선, 대정맥과 폐정맥을 통해 피가 심방에 모이면 판막이 열리면서 심실로 이동

- 또, 판막이 열리면서 대동맥과 폐동맥을 통해 피가 나가게 되는데, 이러한 수축 작용은 심장 내부의 전기적 자극에 의해 가능함.

2) 심장판막증과 판막

- 압력이 높은 혈액이 판막을 열면, 판막 위쪽의 혈압이 상승되어 판막이 저절로 닫히게 됨.

- 판막협착증: 판막의 첨판이 완전히 열리지 않는 경우

- 판막폐쇄부전증: 판막의 첨판이 완전히 닫히지 않아서 혈액이 역류하는 경우

3) 판막 이상 시의 증상

- 피곤해짐

- 운동이나 일을 하다가 쉽게 숨이 참.

- 호흡곤란

- 극심한 흉통을 느낌.

(2) 심장판막치환수술

1) 심장판막증 판정 후 조치

- 약물치료나 심한 경우 판막을 재건하거나 바꿔주는 수술을 받아야 함

- 판막성형술: 판막을 제거하지 않고 고쳐서 다시 사용하게 하는 수술

- 판막치환술: 판막을 기계 판막으로 바꿔주는 수술

4. 심혈관질환 Ⅱ

(1) 고혈압

1) 고혈압의 증상

- 평소 특별한 증상을 보이지 않다가 갑작스럽게 뇌졸중이나 심장발작, 만성 신부전증 등 합병증을 불러옴

2) 혈압

① 혈압: 혈액이 혈관을 지날 때 받는 압력

② 수축기 혈압: 심장이 혈액을 내보내기 위해 수축할 때 혈압이 가장 높음.

③ 확장기(이완기 혈압): 심장이 혈액을 받아들이기 위해 확장할 때 혈압이 가장 낮음.

건강한 성인	수축기 혈압 120mmHg / 확장기 혈압 80mmHg
고혈압	수축기 혈압 140mmHg 이상 / 확장기 혈압 90mmHg 이상
저혈압	수축기 혈압 100mmHg 이하 / 확장기 혈압 60mmHg 이하

3) 고혈압의 원인

① 유전적 원인

- 부모 모두 고혈압: 자녀의 80%가 위험

- 부모 중 한 쪽이 고혈압: 자녀의 50%가 위험

② 환경적 요인: 운동부족, 비만, 스트레스

③ 음식적 요인: 과음, 과식, 육식, 소금 과잉 섭취 등

④ 기타 요인

- 연령 증가, 여성의 피임약 복용, 흡연, 카페인 섭취 등

- 당뇨나 신장질환, 내분비 이상으로 인한 2차적인 발생(합병증)

4) 고혈압의 치료법

2. 고지혈증

(1) 고지혈증

1) 콜레스테롤의 효능

- 콜레스테롤은 우리 몸을 구성하는 필수 요소

- 혈액 내에 너무 많으면 혈관을 막아 동맥경화의 원인이 되고, 결국 뇌경색이나 심근경색 같은 치명적인 질환을 일으키게 됨.

2) 고지혈증

- 혈액 내에 콜레스테롤이나 중성지방 같은 지방이 정상범위 이상으로 증가된 상태

- 혈중 콜레스테롤 수치가 200㎎/㎗ 이상이면 정밀 검사를 받아야 함.

- 고밀도 지단백(HDL)이 많은 경우: 우리 몸에 도움

- 저밀도 지단백(LDL)이 많은 경우: 위험

3) 고지혈증의 원인

- 비만, 운동부족

- 고혈압(160/120mmHg 이상)

- 흡연

- 당뇨

3. 동맥경화증

(1) 동맥경화증

1) 동맥경화증이란?

- 동맥의 벽이 딱딱하게 굳어지고, 혈관 안쪽의 지방질이 끼는 현상

2) 동맥경화증의 원인

- 주 원인: 고혈압, 고지혈증

- 고혈압인 경우

혈관 내부의 높은 압력 → 혈관 내벽 손상 → 지방질이 내벽으로 침투해 쌓이고, 혈소판들이 엉켜 붙음.

- 흡연, 당뇨, 비만, 스트레스

- 유전적인 원인 : 일반적으로 나이가 들면서 동맥경화가 더 심화됨.

3) 각 장기에 영향을 주는 동맥경화증

동맥 위치	초래하는 질병
뇌	뇌졸중(뇌경색)
심장	협심증, 심근경색
신장	신혈관성 고혈압, 만성신부전증
다리	다리의 통증, 다리가 썩음.

4. 대동맥류

(1) 대동맥류

1) 대동맥류?

- 류: 풍선처럼 확장된 부분

- 대동맥류: 대동맥의 일부분이 풍선처럼 늘어나는 병

2) 대동맥류의 원인

- 유전적인 요인

- 동맥경화증(가장 흔한 원인)

- 매독이나 결핵 등의 감염질환

- 관절염, 외상 등

- 임신, 고혈압, 심장판막질환 등

3) 대동맥류의 발생

- 대동맥이 터질 경우 62%가 병원에 도착하기 전에 사망함

- 미리 수술을 받을 경우 50%가 생존 가능

- 대동맥류는 주로 복부 또는 흉부에서 발생

- 증상이 없더라도 동맥류의 크기가 5cm이상일 경우 수술하는 게 좋음

(2) 대동맥류인조혈관치환수술

1) 대동맥류인조혈관치환수술?

- 대동맥류를 인조혈관으로 바꿔주는 수술

(3) 대동맥박리

1) 대동맥박리?

- 주로, 50대 이상의 고혈압을 가진 남성들에게서 발생하는 질환으로 대동맥 벽 안쪽에 균열이 생기고, 그 틈을 심장에서 바로 분출된 높은 압력의 혈류가 파고 들어서 혈관이 풍선처럼 부푸는 병

2) 대동맥류 vs 대동맥박리

- 대동맥이 풍선처럼 부풀어 오른다는 공통점이 있음

- 대동맥류: 혈관 내벽에 아무 이상이 없는 상태에서 부풀어 오름

- 대동맥박리: 동맥벽이 갈라져서 그 틈으로 부풀어 오름

3) 대동맥박리의 원인

- 고혈압

- 동맥경화

- 임신, 매독, 교통사고 등

5. 혈전증, 색전증

(1) 혈전증, 색전증

1) 혈전과 혈전증

- 혈전: 심장이나 혈관 안에 생기는 피 덩어리

- 혈전증: 혈전이 생기는 증세

2) 색전과 색전증

- 색전: 다른 혈관 부위에서 생긴 혈전이 혈류를 따라 이동해 온 것

- 색전증: 색전이 생기는 증세

3) 혈전의 심각성

- 뇌로 가는 동맥에서 혈전으로 막힐 경우: 뇌경색

- 심장으로 가는 동맥에서 혈전으로 막힐 경우: 심근경색

- 혈전은 정맥에서 더 많이 생김

- 동맥에 생긴 혈전(색전)은 치명적인 결과를 초래함.

5. 폐 ․ 호흡기질환

(1) 폐암

1) 폐의 기능

- 생명 유지의 기본인 호흡 작용을 하는 기관으로서, 공기를 흡인하여 산소를 혈액 내로 흡수하고 몸에서 발생한 이산화탄소를 배출함.

- 호흡에 의해 체외로 열을 발산시킴으로써 체온을 조절

- 체내의 산 염기의 평형 유지

2) 폐암

- 기관지에 발생하는 악성 종양

- 가장 치유하기 힘든 암

3) 폐암 발병률

- 남성이 여성에 비해 4배 정도 높음

- 예후도 좋지 않아 치유율이 15%밖에 안됨

4) 폐암의 발병 요인

① 흡연(간접흡연 포함)

② 석면과 같은 위험물질

③ 대기오염

④ 유전적 요인

5) 폐암의 증상

- 기침, 각혈, 식욕감퇴, 체중감소 등

6) 폐암의 예방법

- 금연

- 흡연하는 부모의 자녀들은 비흡연 부모의 자녀보다 소아암, 폐암의 발병률이 2배나 높다는 연구결과도 있음

2. 폐렴

(1) 폐렴

1) 폐렴?

- 폐에 염증이 생긴 상태

- 세균성 폐렴: 세균에 의해서 발병

- 바이러스성 폐렴: 바이러스에 의해서 발병

2) 폐렴의 증상

- 감기 정도의 가벼운 증상으로 시작하여 발열과 함께 기침, 가래, 흉통, 호흡 곤란 등의 호흡 기계 증상이 나타남

- 어린아이와 노인은 폐의 방어력이 떨어져 있어 폐렴에 걸리기 쉬움

3. 호흡기 결핵

(1) 결핵

1) 결핵?

- 결핵균의 감염에 의해서 생기는 감염성 질환

- 대부분의 결핵은 먼저 결핵에 걸린 환자가 기침과 재채기, 큰 소리로 말하거나 할 때 결핵균이 공기 중에 나오면 그것이 다른 사람의 폐포까지 흡입됨으로서 발병하기 시작함

4. 기타 폐질환

(1) 폐기종

1) 호흡기의 구성 및 기능

- 구성: 폐와 기관지, 이를 둘러 싸고 있는 흉곽, 즉 가슴뼈와 늑골, 그리고 복부와 흉부를 나누는 횡경막으로 구성

- 기능: 공기를 들이쉬고, 내쉬는 환기기능

2) 폐기종

- 호흡을 할 때 폐포를 열거나 닫는 기능을 조절하는 섬유가 파괴되어 폐포가 과잉으로 늘어나는 만성 폐질환

- 만성 기관지염과 더불어 만성 폐쇄성 질환의 원인

3) 폐기종의 원인

- 만성 기관지염, 기관지 천식, 흡연으로 인해 발생됨.

(2) 진폐증

1) 진폐증?

- 미세한 분진이 코와 기관지 등을 통해 폐에 들어가 쌓여 폐가 제 기능을 다 하지 못하게 되는 질환

- 가장 많은 것이 탄광부 진폐증

2) 진폐증의 예방

- 방진마스크 착용이나 환기를 식히는 등의 소극적 방법 외에는 딱히 없음.

3) 진폐증의 증상

- 초기에는 별 증상 없음.

- 서서히 병이 진행되면서 호흡용량이 감소하고, 호흡곤란이 심해지며, 호흡부전으로 인해 사망에까지 이르게 됨.

6. 위 ․ 십이지장질환

1. 위암

1) 위암?

- 위 조직 내 위벽에서 발생된 악성종양

- 위벽을 따라 직접 퍼지거나, 림프 조직 또는 혈액을 따라 전이될 수 있고, 위벽을 뚫고 나온 암세포가 떨어져 나와 다른 장기에 전이될 수도 있음.

- 우리나라 사람들이 가장 흔하게 걸리는 암

- 전체 암 환자 중 남자는 100명 중 9명, 여자는 100명 중 3~4명이 위암

2. 위염

1) 위염?

- 위에 염증이 생긴 상태

- 세균이나 바이러스에 의해 감염되거나, 약물에 의해서 또는 자가면역이나 과민성 반응 등

다양한 원인에 의해서 발생됨.

(2) 헬리코박터 파이로리 균

1) 헬리코박터?

- 위에 감염되어 다양한 위장질환을 일으키는 감염성 질환으로 최근 위염과 궤양을 일으키는 원인으로 알려져 있음.

2) 헬리코박터 파이로리 균

- 한번 감염되면 제대로 치료하지 않을 경우 평생 지속되고 재발을 되풀이하게 되는 강력한 균

(3) 급성/만성위염

1) 급성위염

- 감기약이나 진통제 같은 약물을 복용했거나 술을 아주 많이 마시고 난 후, 또는 큰 수술이나 사고 등을 당하고 나서 받게 되는 심한 스트레스 때문에 발생함

- 다양한 크기로 위점막이 헐어 있는 양상을 보이거나 출혈 증상이 나타남

2) 만성위염

- 헬리코박터 파이로리 균에 감염되어 나타나는 만성 활동성 위염이 대부분

- 안타깝게도 특징적인 증상이나 위내시경 소견은 없으며, 단지 위점막을 조직학적으로 검사하면 여러 염증 세포들이 위점막에 모여 있는 것이 관찰될 뿐임

3. 위 ․ 십이지장 궤양

1) 위 ․ 십이지장 궤양

- 위궤양과 십이지장궤양을 통틀어 보통 소화성 궤양이라고 함

- 소화기관의 점막이 헐어서 점막 아래 부분까지 드러나는 경우를 말함

- 여자보다는 남자에게서 4배 정도 더 잘 나타나는 질환

- 20~60세 사이에서 많이 발생하고, 특히 30대에 가장 흔하게 발생

2) 위 ․ 십이지장 궤양의 원인

- 위산이 과다하게 분비되는 경우

- 불안, 고민 등 신경을 많이 쓰는 사람

- 불규칙한 생활 습관 등

3) 위 ․ 십이지장 궤양의 증상

- 공복 시 명치 끝 부위의 통증

- 속이 쓰려 밤에 잠을 이루지 못함

- 빈혈

- 울렁거림

- 위암, 위염과 비슷한 증상이 나타남

4) 궤양 발생의 원인

- 위산과 위액의 분비가 많거나 위벽, 십이지장 벽의 보호작용이 약할 때

- 헬리코박터 파이로리 균

5) 합병증

- 궤양이 있는 곳에서 피가 흐르는 출혈

- 위벽이 뚫리는 천공

- 십이지장이 막히거나 좁아지는 폐색

6) 위 ․ 십이지장 궤양의 치료방법

- 꾸준한 약물치료(6~8주 정도 지속적인 투약)

- 제산제, 위산 분비 억제제(소화성 궤양 치료 목적)

- 점막보호제, 항생제(헬리코박터 파이로리 균 박멸)

7. 간질환

1. 간암

1) 간질환

- 간은 인체의 각종 대사작용을 총괄하는 기관

- 전 세계적으로 가장 흔한 암

- 여자보다 남자가 4배 정도 발생율이 높고, 간경변이 선행되는 경우가 흔함.

2) 간암

- 간 내에서 발생하는 악성 종양

- 간세포암, 담관암이 가장 많음

- 우리나라는 세계적인 B형 간염 바이러스 만연 지역

3) 간암의 원인

- 잦은 음주와 흡연(알코올성 간질환 → 간경변 → 간암)

- 만성 간질환

- B형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스

4) 간암의 증상

- 오른쪽 상복부에서 덩어리가 만져지고(종괴), 통증이 느껴짐.

- 무기력감과 심한 피로감

- 체중 감소

- 오심이나 구토

2. 지방간

1) 지방간?

- 간에 지방이 과다하게 축적된 상태

- 간의 구성성분 중 지방의 비율이 5% 이상인 경우

2) 지방간의 원인 및 치료

- 비만: 체중을 줄여야 함

- 과음: 음주에 의한 알코올성 지방간인 경우 술을 끊어야 함

- 당뇨병: 혈당 조절

- 고지혈증: 혈중 지질을 정상적으로 유지해야 함

3. 간경화

1) 간경화?

- 간이 딱딱하게 굳어지는 병

2) 간경화의 원인

- 간세포가 파괴되어 섬유질처럼 되기 때문

3) 간경화의 증상

- 구토나 구역질 증세

- 남성의 가슴이 여성처럼 커짐

- 간성혼수

- 복수가 차고 황달이 심해짐

- 식도나 위에 정상적으로는 보이지 않던 큰 정맥들이 불거져 나옴

4) 간경화의 치료

- 아직 간경화가 진행되지 않은 정상적인 나머지 간의 기능을 잘 보존함

- 간이식만이 완치의 길

8. 대장질환

(1) 대장암

1) 대장암?

- 정상적인 대장 세포가 여러 단계를 거쳐 암으로 발전하는 것

- 대장암에 걸리는 빈도는 남성과 여성이 비슷함

- 연령대별 빈도: 60대 > 70대, 50대 > 30, 40대(전체의 5~10%)

- 젊은 층에서 발생되는 대장암: 유전적인 원인에 의해 많이 발생함

2) 대장암의 발생 단계

- 대장 안에 있는 양성 용종에서 대부분 발생되며, 처음에 대장 내벽에서 발생하여 점점 크기가 증가하면서 암으로 변하게 됨

3) 대장암의 원인

- 동물성 지방

- 섬유소 섭취 부족

- 술과 담배

- 유전적 요인

4) 대장암의 증상

- 변비나 설사 같은 배변습관의 변화(혈변을 배설하거나 변이 가늘어짐.)

- 복통, 소화불량, 복부팽만

- 체중과 근력의 감소

- 빈혈

5) 대장암의 종류 및 분포

- 결장암, 직장암, 항문암

- 결장, 직장, 항문은 주로 대장의 끝 부분에 위치해 있음

- 대장암의 90%는 직장과 바로 그 위의 S결장에서 발생됨

2. 치질

(1) 치질

1) 치질?

- 항문 안팎에 생기는 모든 질환

- 종류: 치핵, 치루, 치열 등

- 남성이 여성보다 두 배 정도 많은 편

- 50세 이상이 되면 50% 이상의 치핵을 갖고 있음

(2) 변비

1) 변비?

- 장 내에 대변이 비정상적으로 오래 잔류하는 상태

- 변비는 질환이 아니라 증상

- 식사습관의 교정 중요

3. 충수염

(1) 충수염

1) 충수염?

- 충수에 급성 또는 만성의 염증성 변화가 생긴 것

- 흔히 맹장염이라 부르며, 대부분이 급성 질환

- 우하복부에 통증이 생길 경우 급성 충수염을 의심해야 함

4. 궤양성 대장염

(1) 궤양성 대장염

1) 궤양성 대장염?

- 대장의 하부를 중심으로 광범위하게 궤양이 발생하는 염증성 장질환

- 주로 20~30대 청년층에 발생(3:4의 비율로 여성에게 더 많이 발생)

2) 궤양성 대장염의 원인

- 서구적인 식생활로의 변화

- 산업화 및 여러 환경적 공해 등

3) 궤양성 대장염의 증상

- 피가 묻어나오는 설사

- 복통

- 체중 감소

- 발열 및 피로감

- 식욕부진 등

5. 크론씨병

(1) 크론씨병

1) 크론씨병?

- 입에서 항문까지 소화관의 어느 부위에서나 생길 수 있는 만성 염증

- 장관벽 전체에 염증이 생기는 것이 특징

- 작은 창자의 말단부(회장)나 큰 창자의 말단부(대장과 직장)에서 발생

2) 크론씨병의 증상

- 경련, 복통, 설사, 발열, 체중 감소 등

9. 신장질환

(1) 신부전증

1) 신장질환

- 신장의 기능

․ 체 내의 노폐물 제거 및 수분균형 유지

․ 혈압을 조절하는 호르몬 분비

․ 성장을 조절하는 비타민 합성

․ 적혈구의 생성을 조정

- 신장질환의 증상

․ 보통 양쪽 신장에서 모두 일어남.

․ 질환이 심해져 화학물질과 수분을 제거하고 조절하는 신장 고유의 능력이 상실되면 노폐물이 체내에 쌓이고, 수분과다의 상태가 되어 부종과 함께 요독의 증세를 보이게 됨.

2) 신부전증?

- 신장기능이 제대로 이루어지지 않아서 몸 안에 노폐물이 쌓이고 신체의 여러 기능이 제대로 수행되지 않는 상태

- 급성 신부전: 어떤 원인에 의해 갑자기 신장의 이상이 발생해서 신장 기능이 감소되는 것

- 만성 신부전: 신장의 기능이 조금씩, 지속적으로 감소하게 되는 질환

3) 신부전증의 원인

- 당뇨, 고혈압, 스트레스, 과로

4) 신부전증의 증상

- 눈두덩이나 손발의 부종(수분이나 염분의 축적으로 인한)

- 빈혈, 식욕부진, 오심, 구토 증세 등

- 배뇨 시 통증, 배뇨의 횟수 증가

- 곹통(허리 둔부의 늑골과 하지에 생기는 증상)

- 피부의 가려움증(피부가 건조해지므로)

5) 신부전증의 치료 : 신장의 기능에 따라 치료방법이 다름.

- 초기: 신장기능이 약해지는 속도를 줄이는 방법

- 후기: 요독증상을 최소화하기

- 말기: 혈액투석, 복막투석, 신장이식

(2) 혈액투석

1) 혈액투석?

- 말기 신부전증 환자에게 시행되는 신장 대체요법

- 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물이나 수분이 걸러진 후 다시 체내로 주입되는 것

(3) 복막투석

1) 복막투석?

- 환자 자신의 복막을 이용하여 투석하는 방법

- 복막은 복강과 간, 위, 장 등 복부장기를 둘러 싸고 있는 엷은 막

- 복막투석을 위해서는 환자의 복부에 특수 제조된 부드러운 관을 삽입하고, 이 관을 통해 투석액을 주입하고 배액함으로써 체내 노폐물과 수분 등을 제거하는 방법을 사용

(4) 신장 이식

1) 신장이식?

- 거부반응이 발생하지 않는 타인의 신장 중 하나를 신부전증 환자에 이식함.

2. 신증후군

(1) 신증후군

1) 신증후군?

- 심한 단백뇨(1일 3.5g 이상)의 지속적인 배설, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종등의 4대 증상 및 증후가 복합된 증후군

2) 신증후군의 치료

- 약물요법과 식사요법의 병행

- 약물요법의 주 치료제 : 스테로이드제(부신피질 호르몬제)

- 약물 장기간 복용 시 후유증

․ 얼굴이 달덩이처럼 둥그래짐.

․ 잔털이 많이 생김

․ 음성이 변함.

․ 성격의 변화

․ 위장 장애

․ 골다공증과 같은 뼈의 변화

․ 성장 장애 등

- 식사요법: 단백질을 적절히 섭취하고, 부종과 혈압을 정상화시키기 위해 염분을 제한함.

3. 신우염

(1) 신우염

1) 신우염?

- 몸 밖의 세균이 신장에 들어가서 생긴 일종의 염증

- 세균은 주로 대장균으로, 거리 상 항문과 요도가 가깝기 때문에 대변을 본 후 항문을 닦는 방향과 관계가 있음.

- 여성에게 발생하기 쉬운 병 : 남성보다 요도가 짧아 세균의 유입이 쉽고, 임신과 출산 등에 의해 소변의 흐름이 방해받기 쉬움

2) 신우염의 증상

- 갑자기 춥고 떨리면서 열이 남.

- 신장이 있는 옆구리쪽에 통증이 심함.

- 소변을 보고 싶다는 느낌이 자주 듬.

- 소변을 볼 때 통증이 느껴짐.

3) 신우염의 치료

- 세균감염에 의한 염증이므로, 항생제를 적절하게 쓰면 치료가 가능함.

- 방치할 경우 고혈압이나 신부전의 원인이 될 수 있음.

10. 관절 ․ 근육질환

(1) 관절염

1) 관절

- 뼈와 뼈가 서로 이어져 있는 부분

- 관절이 없으면 골격이 휘지 않고 몸을 굽힐 수도 없을 뿐 아니라 전혀 움직일 수 없음.

2) 관절염

- 관절에 염증을 일으키는 현상

- 관절염의 종류는 무려 100가지가 넘음.(퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 통풍성

관절염, 루프스, 통풍 등이 일반적인 관절염)

3) 퇴행성 관절염

- 관절을 구성하는 여러 성분 중 연골과 그 주위의 뼈에 퇴행성 변화가 나타나서 생기

는 관절염

- 증상: 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎 관절이나 엉덩이 관절에 심한 통증이 나타남.

- 원인: 나이, 성별, 비만, 유전적 요인

- 치료법: 적절한 관리와 환자 개인에 맞는 약물의 도움, 그리고 어떤 약도 듣지 않을 정도로 증상이 심해졌을 때는 인공 관절 시술을 받는데, 퇴행성 관절염은 관절연골의 퇴행성 변화에 의해 발생하므로, 사람의 나이를 거꾸로 되돌릴 수 없듯이, 이를 완전히 정지시킬 수 있는 방법은 없음.

4) 류마티스 관절염

- 관절에 만성 염증이 생기는 자가 면역질환

- 노인 뿐 아니라 젊은 사람에게도 발병할 수 있음.

- 치료법: 초기 약물 중재는 중요하고, 이 질환에 대한 최적의 치료법은 약물, 휴식, 관절 강화 운동, 관절 보호, 환자(와 가족) 교육을 혼합하는 것으로, 류마티스 관절염의 약물치료는 비스테로이드성 항염제, 항류마티스약제, 면역억제제를 조합하여 사용함.

2. 근위축증

(1) 근위축증

1) 근위축증?

- 근육이 위축되는 질환으로, 루게릭 병이라고도 함.

2) 대표적 형태

- 근위축성 측삭경화증(側索硬化症), 척수성진행성근위축증

- 둘 다 척수에 있는 운동신경섬유나 세포의 진행성 변성에 의한 것이지만 원인은 아직 확실치 않음.

- 특정한 치료법도 없어 재활요법, 물리치료, 작업치료 등의 여러 치료법을 병행

11. 생식기질환

(1) 전립선염

1) 전립선염?

- 전립선: 방광 바로 아래쪽에 있는 밤톨 크기의 기관으로 소변이 지나가는 요도를 일부 감싸고 있으며, 정액을 일부 생성하는 생식기관

- 전립선염: 전립선에 염증이 생기는 것

2) 전립선염의 증상

	급성 전립선염	만성 전립선염
증상	- 오한, 발열 - 회음부 통증 - 등 아래쪽 통증 - 배뇨 시작의 지연 - 빈뇨, 잔뇨감, 배뇨통	- 매우 다양한 증상이 나타남. - 빈뇨, 야간빈뇨 - 회음부 통증이나 불쾌감 - 사정 시 통증 - 정액 내 혈액
치료효과	갑자기 심하게 나타나지만 쉽게 치료됨.	약하지만 지속적임

3) 전립선염의 원인과 치료

- 원인: 세균감염, 성병의 합병증

- 치료: 항생제 사용, 전립선 마사지

2. 전립선비대증

(1) 전립선비대증

1) 전립선비대증?

- 말 그대로 전립선이 비대해지는 병으로, 오줌이 나오는 길이 요도를 압박함

- 소변 줄기가 가늘어지고(세뇨), 소변을 누기도 힘들고(난뇨), 눈다고 해도 시원하지 않고(잔뇨감), 자주 화장실을 들락거리게 되며(빈뇨), 밤에는 더 심해짐(야간빈뇨)

- 날씨가 추워지는 겨울에 더 심해지며, 술을 많이 마실 경우에도 자주 발생됨

- 소변이 방광에서 완전히 빠져나가지 못할 수도 있으며, 이로 인해 요로감염이나 방광에 결석이 생길 수 있음

- 보통 40세가 되면서 나타나는데, 50세 이후에 특히 많아지며 50대에서는 절반, 60대에서는 60%가, 80대에서는 100%가 전립선비대증에 걸린다고 봐야 함

2) 전립선비대증의 치료와 예방

- 증상이 가벼울 때는 약으로도 치료가 가능

- 의심이 나면 바로 검사해 봐야 함

3. 전립선암

(1) 전립선암

1) 전립선암?

- 전립선 조직에 생기는 암으로, 악성종양이 전립선 주변으로부터 시작해서 자라게 되며, 전립선 내부나 다른 장기로 전이되는 경우가 있음

- 미국 남성들이 가장 잘 걸리는 암

- 남성 사망원인으로 폐암에 이어 2위

- 노인에게서 주로 발병되나, 최근에는 40~50대 환자가 증가추세에 있음

- 생활 습관보다는 유전적 요인에 의해 주로 발생됨

2) 전립선암의 증상

- 소변줄기가 약해지며, 소변보기가 어려워짐.(밤에 심해짐)

- 피가 섞인 혈뇨가 나오기도 함

3) 검사방법

- 직장수지 검사: 손가락을 직장에 넣어 전립선을 만져보는 검사

- 전립선특이항원 검사: 혈액채취 검사

- 초음파 검사

4) 치료방법

- 절제술: 근치적 전립선 절제술(전립선을 드러냄)

- 방사선 치료

- 호르몬 치료

12. 부인과질환 1

(1) 질염

1) 질염?

- 질점막에 세균감염이 생겨서 염증으로 발전하는 것

- 증상: 주로 냉에서 냄새가 나고 가렵고, 작열감, 불쾌감, 통증, 부종이 생김.

- 원인: 질 내부의 환경이 습기가 많고 따뜻하며, 햇빛이 비치지 않기 때문에 세균이 증식하기 좋은 조건이기 때문

2) 골반염?

- 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접 조직 등을 침범하는 염증성 질환

- 증상: 많은 경우에 골반과 하복부에 심한 통증이나 근육이 경직되는 증상을 보이고 더 광범위한 경우에는 복부 팽만, 오심과 구토, 고열 등의 증상도 나타남

- 원인: 박테리아 혹은 바이러스 감염

3) 질염의 종류

-	비특이성 질염

-	트리코모나스 질염

-	칸디다성 질염

-	위축성 질염

-	세균성 질염

2. 부인암

(1) 부인암

1) 유방암

- 40대 이후부터 발생률이 급격히 증가해서 50~59세 사이에 가장 높은 발병률을 보임

2) 자궁경부암(자궁암)

- 자궁에서 질 쪽으로 통하는 자궁경부에 발생

3) 난소암

- 주로 50대 여성에게서 자주 발생함

- 상피성 난소암: 대표적인 난소암으로 여성 생식기에 생기는 암 중에서 가장 예후가 나쁘며, 발견 후 5년간 생존할 확률이 25% 정도 밖에 안되는 무서운 병

3. 자궁질환

(1) 자궁질환

1) 자궁근종

- 자궁에 생기는 혹으로 암과는 관련 없는 양성 종양

- 주로 자궁체부에 발생하고, 1개만 생기는 경우보다 여러 개가 한꺼번에 생기는 경우가 많음

- 35세 이상 여성의 20% 정도가 자궁근종에 노출되어 있음

2) 자궁내막염

- 자궁 내막에 여러 가지 세균이 침입하여 염증을 일으키는 질환

- 대부분은 급성으로 질이나 자궁 경관으로부터 감염되어 외음 또는 질염과 함께 발생함

- 임신이 잘 안되거나 생리통, 성교통, 만성 골반통이 있는 경우 자궁내막증을 의심해 봐야 함

13. 부인과질환 2

(1) 골다공증

1) 골다공증

- 뼈의 양이 줄어들어 작은 충격에도 쉽게 골절이 생기는 상태

- 원인: 유전적 요인, 적은 칼슘의 섭취, 운동량의 부족, 약물 및 골다공증과 관련된 질환, 여성의 여성호르몬 감소(폐경, 무월경 등)

- 골다공증에 걸리면 일상적인 사소한 충격에 쉽게 골절을 일으켜 경제적으로 엄청난 부담을 주고, 장기간의 치료를 요하며 회복이 쉽지 않아 사회적 문제로 대두 되고 있음.

2) 골절이 잘 생기는 부위

- 척추: 체중에 의한 압박을 받기 때문에 압박 골절이 잘 일어남

- 대퇴골의 머리: 골반뼈와 연결되는 부분으로 엉치뼈 부위라고도 하며, 엉치뼈 골절의 80%는 골다공증에 의해 발생됨.

- 손목뼈: 넘어질 때 짚으면서 잘 부러짐

- 치아: 골다공증이 심한 경우 치아가 빠지기도 함.

3) 골다공증의 예방

- 적절한 양의 칼슘 섭취(유제품 : 우유, 치즈, 요구르트)

- 체중과 근육량이 증가되는 운동

- 금연 및 과음을 피하기

- 폐경 이후 골농도가 감소된 경우 여성호르몬 치료

2. 불임증

(1) 불임증

1) 불임

- 부부가 피임을 하지 않고 1년 이상 정상적인 부부생활을 하는데도 임신이 되지 않는 경우

2) 불임의 원인

- 정액의 이상(남성불임)

- 배란장애

- 난관 및 복막의 이상

- 자궁경관 점액의 이상

- 기타: 자궁근종, 면역학적인 이상, 감염 등

3) 불임의 치료

- 정확한 진단에 의해 개개인에게 효율적인 방법으로 치료해야 함.

- 시험관 아기, 배아 이식, 정자 직접 주입술, 착상 전 유전 진단

4) 불임 검사

- 호르몬 검사

- 배란 검사

- 정액 검사

-	성교 후 검사

-	자궁난관조영술

3. 피임

(1) 피임

1) 피임

- 일종의 수태 조절을 위한 수단으로 난자와 정자가 수정되지 않도록, 혹은 수정란이 자궁 안에 착상되지 않도록 하는 등 인위적으로 임신이 되지 않게 하는 예방 조치

- 피임법: 기초체온법, 점액관찰법과 기구를 이용한 방법(루프, 콘돔, 페미돔, 경구용 피임약, 살정제 등)

1.  다음 빈 칸에 알맞은 말을 고르시오.

양성 뇌종양이라고 함은 (  ①  )와(  ②  ) 그리고 (  ①  )막과 (  ②  )수막에서 발생한 병리학적으로 양성인 뇌종양이다.

① 심장, 뇌	② 뇌, 폐

③ 뇌, 척수	④ 뇌, 골

정답: 3

2. 뇌세포들이 알 수 없는 원인으로 뇌세포들이 감소하면서, 치매증상을 보이는 질병은 무엇인가요?

① 파킨슨병	② 루게릭병

③ 알쯔하이머 치매	④ 헌팅턴 무도병

정답: 3

3. 백내장에서 나타나는 증상으로 잘못된 것을 선택하세요.

① 시력이 저하되어 사물이 뿌옇게 보임

② 안경 도수가 자주 변함

③ 한쪽 눈으로 볼 때 사물이 겹쳐 보임

④ 눈이 충혈 되며, 매스꺼움과 구토증세가 있음

정답: 4

4. 다음 질환에 대해 설명이 잘못된 것을 고르세요.

① 부비동염 - 축농증과는 다른 질병으로 부비동에 염증이 생기는 증상

② 난청 - 시력의 저하와 마찬가지로 청각이 저하나 상실된 상태

③ 중이염 - 중이에 외부의 바이러스에 의해 염증이 생긴 상태

④ 후두암 - 담배나 음주로 인해 목의 성대 부근에 암이 발상한 상태

정답: 1

5. 혈심증과 심근경색증의 비교 내용이 잘못된 것은?

① 혈심증은 심근이 필요한 만큼이 혈액을 공급받지 못해 생기는 가슴의 통증이다.

② 심근경색증이란 관상동맥의 일부가 막혀 혈액공급이 중단된 상태이다.

③ 안심혈심증의 흉통은 활동 시보다는 휴식 시, 특히 밤중이나 이른 새벽에 증상이 나타난다.

④ 심근경색증의 흉통은 휴식 시에도 발생 할 수 있고, 지속시간이 길며, 더 고통이 심하고 약으로도 조절이 안된다.

정답: 3

6. 심부전증에 관한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 발비정상적인 심장박동인 부정맥이 발전되어 생긴 병이다.

② 심장이 극도로 약해져서 극도로 약해져서 혈액을 충분히 내보내야 하는 펌프 기능을 못하는 상태이다.

③ 심부전증으로 인해 주로 얼굴이 붓고, 호흡곤란의 증상이 나타난다.

④ 만성심부전증은 수분이 산체 조직에 축적되어 체중이 증가한다.

정답: 3

7. 다음 심혈관 관련 질병이 우리 신체에 미치는 영향에 대한 설명이다. 이 중 잘못된 것을 고르세요.

① 정상인의 적당한 콜레스테롤 수치는 일반적으로 혈액중의 180-190mg정도이다.

② 건강한 성인의 혈압치수는 수축기 혈압120mmHg∼이완기 혈압 80mmHg 정도 라고 할 수 있다.

③ 일반적으로 고협압이라고 함은 수축기 혈압이 140mmHg이상 이완기 혈압이 90mmHg이하를 말한다.

④ 일반적으로 저혈압이라고 함은 수축기 혈압이 100mmHg이하 이완기 혈압이 60mmHg이하를 의미한다.

정답: 3

8. 다음 심혈관 관련 질병에 대한 연결이 바르지 못한 것은?

① 고지혈증: 혈액 속에 콜레스테롤과 중성지방이 정상 범위 이상으로 증가된 상태로 각종 혈관질환의 원인이 됨

② 동맥경화증: 동맥의 벽이 딱딱하게 굳어지고 혈관 안쪽에 중성 지방이나 콜레스테롤이 끼는 현상

③ 대동맥류: 대동맥의 일부분이 풍선처럼 늘어나는 일반적인 현상

④ 혈전증: 다른 혈관 부위에서 생긴 혈전이 혈류를 따라 이동해 온 이른바 색전이 생기는 증세

정답: 4

9. 다음 보기 중 흡연에 대한 설명 중 잘못된 것을 고르시오.

① 흡연은 비단 호흡기 관련 질환뿐 만 아니라 거의 모든 질병의 원인이 되어 가고 있다.

② 남녀 흡연인구 비율은 남성 흡연 인구는 감소하는가 반면, 여성 및 청소년의 흡연 인구는 증가하고 있는 추세이다.

③ 통계적으로 폐암 환자의 90∼95%정도는 흡연의 경험이 있는 것으로 나타났다.

④ 의학의 발달로 인해, 폐암의 경우는 대부분 방사능치료, 항암치료 등 약물치료를 통해 치료가 이루어지고 있다.

정답: 4

10. 순한 담배를 피면 폐암이나 기타 여러 질병들의 위험으로부터 조금은 안전할 것이다?

① O

② X

정답: X

11. 위암에 대한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 위암은 우리나라 사람이 가장 흔히 걸리는 암이다.

② 위암의 가장 큰 원인은 소금에 절인 짠 음식을 비롯하여 자극적인 음식이다.

③ 위암은 초기에는 아무 증상이 없다.

④ 위암은 초기에 발견해도 치료하기 어렵다.

정답: 4

12. 위, 십이지장 궤양에 관한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 위궤양은 십이지장 궤양을 말하는 것으로 위염, 십이지장염이라고도 불린다.

② 위, 십이지장 궤양은 만성적인 질환으로 남자에서 약 4배정도 더 잘 나타난다.

③ 위, 십이지장 궤양은 공복 시에 명치 끝 부분에 통증이 있다.

④ 치료제로는 제산제, 산 억제제, 점막 보호제, 헬러코박터를 제거하기 위한 항생제를 사용한다.

정답: 1

13. 다음 보기 중에서 간과 관련된 설명 중 잘못된 것을 고르시오.

① 간은 우리 신체의 장기기관 중에서 가장 큰 기관으로 인체의 각종 대사 작용을 담당하고 있다.

② 간암의 경우 일반적으로 남자가 여자에 비해 4배 이상의 발병율을 보일 정도로 남자의 발병율이 높은 질환이다.

③ 간암의 경우 일반적인 암처럼 조기 발견이 상당히 어려우나, 간암의 경우 간단한 간기능 검사만으로도 간암을 확인할 수 있다.

④ 간암의 주요 원인되는 요소는 음주와 흡연, 스트레스 및 과로 등을 들 수 있다.

정답: 3

14. 일반적인 음주에 대한 상식입니다. 다음 설명 중 틀린 것을 고르시오.

① 간의 해독기능에 가장 큰 영향을 주는 것은 알코올의 도수이다.

② 술을 도수가 높을수록 칼로리(cal)가 높은 편이다.

③ 여러 종류의 술을 함께 먹을 경우, 낮은 도수의 술부터 먹는 것이 간이나 기타 신체에 덜 해롭다.

④ 술도 동물성 지방 (육류)를 함께 먹게 되면 간이 알코올 지방과 동시에 분해하게 되어 매우 좋지 않다.

정답: 1

15. 치질에 대한 설명으로 잘못 된 것을 고르세요.

① 배변 시 신문이나 독서를 통해 충분한 배변시간을 확보하는것이 치질 예방에 좋다.

② 치질은 의학적으로 표현하면 치핵이라고 한다.

③ 일반적으로 치질이란 항문에 생기는 모든 질환을 말한다.

④ 치질은 유전적 요인보다는 생활습관이나 식습관에 의해 많이 발생한다.

정답: 1

16. 다음 대장 건강에 좋은 음식들 중 설명이 잘못된 것은?

① 대장에는 섬유질이 많이 함유된 음식이 매우 좋으며, 보리, 사과, 대추차 등이 많은 섬유질을 함유하고 있다.

② 우유나 요구르트 배변작용을 활발하게 도와주므로 변비환자들에게 좋은 음식이다.

③ 밀감이나 사과는 껍질에 장 운동을 활성화 시키는 섬유질을 많이 함유되어 있으므로, 껍질 채 먹는 것이 좋다.

④ 고구마는 장에서 쉽게 분해되지 않으므로, 변비나 장에 장애가 있는 사람들은 피하는 것이 좋다.

정답: 4

17. 다음 질병 및 치료의 내용이 잘못 연결된 것을 고르세요.

① 신부전증 - 신장 기능이 제대로 이루어 지지 않아 몸 안에 노폐물이 쌓여서 신체의 여러 가지 기능이 제대로 수행되지 않는 상태

② 신장이식 - 정상인 또는 뇌사 환자의 신장 중 하나를 떼어 내어 신부전증 환자에 이식하는 것.

③ 신우염 - 몸밖의 세균이 신장에 들어가 생긴 일종의 염증

④ 신증후군 - 단백뇨(1일 25g이상)의 지속적인 배설, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등의 4대 증상 및 증후가 복합된 증후군

정답: 4

18. 다음 중 신장에 대한 설명으로 옳은 것을 고르세요.

① 사람의 신장은 2개가 방광 근처에 대칭형으로 위치하고 있다.

② 당뇨와 고혈압, 스트레스 등이 신장질환의 주요 직접적 원인이 되고 있으며 고혈압이 특히 주 원인이 되는 것으로 밝혀졌다.

③ 신장은 간과는 달리 신장의 20%이상 손상 시 기능을 할 수 없으므로 평소 건강관리가 매우 중요하다.

④ 신장투석으로도 신장의 기능은 향상시킬 수 없으며, 다만 혈액투석을 통해 혈액 속의 노폐물과 독소를 제거 하는 것이다.

정답: 4

19. 관절, 근육 질환에 대한 설명 중 맞는 것은?

① 골다공증에 걸린 사람은 움직이지 않는 것이 좋다.

② 골다공증으로 인해 고관절 골절이 발생하는 경우 4명중 1명이 사망한다.

③ 관절염은 비만일 경우 정안인보다 발병율이 4배 높아진다.

④ 류마티스 관절염은 노인에게서만 발병하는 질환이다.

정답: 2

20. 관절, 근육 질환에 대한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 퇴행성 관절염은 우리 몸에서 잘쓰지 않는 관절에 퇴행성 변화가 나타나서 생긴다.

② 류마티스 관절염은 백혈구가 외부의 나쁜 균이 아닌 우리 자신의 몸을 스스로 공격하기 때문에 생긴다.

③ 관절염은 중년 이후에, 나이가 많을수록, 여성일수록 발병빈도가 높다.

④ 근위축증이란 근육이 위축되는 질환으로, 루게릭병이라고도 한다.

정답: 1

21. 전립선염에 대한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 전립선은 정액의 일부를 만드는 생식기관이다.

② 남자들은 평생 2명중 1명꼴로 전립선염의 증상을 겪게 된다.

③ 급성 전립선염은 감자기 심하게 나타지만 쉽게 치료된다.

④ 전립선염은 성병의 한 종류이다.

정답: 4

22. 전립선비대증과 전립선암에 대한 설명 중 맞는 것은?

① 전립선 비대증은 여름에 특히 심해진다.

② 전립선비대증으로 인해 요로감염, 방광결석, 신부전증으로 발전하기도 한다.

③ 전립선비대증은 50대에 30%, 60대에 40%, 80대에는 70%가 걸린다.

④ 전립선암은 폐암에 이어 남성사망원인 2위이며 항상 빈뇨, 난뇨, 야뇨, 혈뇨 증상이 있다.

정답: 2

23. 부인과 질환에 대한 설명들 중 맞지 않은 것은?

① 꽉 끼는 청바지 등의 옷을 즐겨 입는 것도 질염의 한 원인이다.

② 골반염이란 자궁, 난관, 난소, 복막 및 인접조직 등을 침범하는 염증성 질환이다.

③ 자궁암은 자궁에서 질쪽으로 통하는 자궁 경부에서 발생하는 암으로, 자궁경부암으로 불린다.

④ 상피성 난소암은 여성 생식기에 생기는 암중 가장 예후가 좋은 편이다.

정답: 4

24. 자궁질환에 대한 설명 중 맞는 것은?

① 자궁근종은 자궁에 생기는 악성 종양을 말한다.

② 자궁근종은 여성 40%가 갖고 있는 질환이다.

③ 자궁내막염이란 자궁 내막에 여러 가지 세균이 침입하여 염증을 일으킨 것이다.

④ 자궁내막염과 임신은 무관하다.

정답: 3

25. 부인과 질환에 대한 설명 중 맞지 않은 것은?

① 골다공증을 예방하기 위해서 폐경 이후 골농도가 감소된 경우에는 여성 호르몬으로 치료한다.

② 불임이란 부부가 피임을 하지 않고 6개월 이상 정상적인 부부생활을 하는데도 임신이 되지 않은 경우를 말한다.

③ 불임의 치료 방법으로는 시험관 아기, 배아 이식, 정자 직접 주입술, 착상 전 유전진단 등이 있다.

④ 100% 안전한 피임법은 없으며, 본인과 배우자가 협의 하에 가장 적당한 방법을 선택한다.

정답: 2

26.  골다공증의 원인으로 맞지 않은 것은?

① 유전적 요인

② 칼슘섭취의 부족

③ 운동량의 부족

④ 체중감소

정답: 4