웰빙 라이프를 위한 의학 상식

4. 심혈관질환 Ⅱ

Ⅰ.질병 따라잡기

1. 고혈압

(1) 고혈압

1) 고혈압의 증상

- 평소 특별한 증상을 보이지 않다가 갑작스럽게 뇌졸중이나 심장발작, 만성 신부전증등

합병증을 불러옴.(고혈압을□침묵의 살인자□라고도 부름.)

2) 혈압

① 혈압 : 혈액이 혈관을 지날 때 받는 압력

② 수축기 혈압 : 심장이 혈액을 내보내기 위해 수축할 때 혈압이 가장 높음.

③ 확장기(이완기 혈압) : 심장이 혈액을 받아들이기 위해 확장할 때 혈압이 가장 낮음.

□ 혈압이 120/80 □ 120(수축기 혈압)/80(확장기 혈압)

건강한 성인	수축기 혈압 120mmHg / 확장기 혈압 80mmHg
고혈압	수축기 혈압 140mmHg / 확장기 혈압 90mmHg
저혈압	수축기 혈압 100mmHg / 확장기 혈압 60mmHg

□ 고혈압은 병적으로 항상 혈압이 올라가 있는 상태

3) 고혈압의 원인

① 유전적 원인

- 부모 모두 고혈압 : 자녀의 80%가 위험

- 부모 중 한 쪽이 고혈압 : 자녀의 50%가 위험

② 환경적 요인 : 운동부족, 비만, 스트레스

③ 음식적 요인 : 과음, 과식, 육식, 소금 과잉 섭취 등

④ 기타 요인

- 연령 증가, 여성의 피임약 복용, 흡연, 카페인 섭취 등

- 당뇨나 신장질환, 내분비 이상으로 인한 2차적인 발생(합병증)

4) 고혈압의 치료법

생활요법	- 금주, 금연 - 꾸준한 운동 - 염분 섭취도 제한 - 콜레스테롤의 양 조절 - 가능한 스트레스를 받지 않게 - 정기적인 혈압 체크
약물요법	- 생활요법 실행 후 고혈압 조절이 안될 경우 병행하는 요법 - 혈압이 정상이 되었다고 해서 임의로 투약이나 생활요법을 중단해서는 안됨. (고혈압은 완치되는 병이 아니라 조절되는 병 !!)

2. 고지혈증

(1) 고지혈증

1) 콜레스테롤의 효능

- 콜레스테롤은 우리 몸을 구성하는 필수 요소

- 혈액 내에 너무 많으면 혈관을 막아 동맥경화의 원인이 되고, 결국 뇌경색이나

심근경색 같은 치명적인 질환을 일으키게 됨.

2) 고지혈증

- 혈액 내에 콜레스테롤이나 중성지방 같은 지방이 정상범위 이상으로 증가된 상태

- 혈중 콜레스테롤 수치가 200□/□ 이상이면 정밀 검사를 받아야 함.

- 고밀도 지단백(HDL)이 많은 경우 : 우리 몸에 도움

- 저밀도 지단백(LDL)이 많은 경우 : 위험(특히, 고밀도 지단백이 35이하인 경우에도 위          험함.)

3) 고지혈증의 원인

- 비만, 운동부족

- 고혈압(160/120mmHg 이상)

- 흡연

- 당뇨

3. 동맥경화증

(1) 동맥경화증

1) 동맥경화증이란?

- 동맥의 벽이 딱딱하게 굳어지고, 혈관 안쪽의 지방질이 끼는 현상

2) 동맥경화증의 원인

- 주 원인 : 고혈압, 고지혈증

- 고혈압인 경우

혈관 내부의 높은 압력 □ 혈관 내벽 손상 □ 지방질이 내벽으로 침투해 쌓이고,

혈소판들이 엉켜 붙음.

- 흡연, 당뇨, 비만, 스트레스

- 유전적인 원인 : 일반적으로 나이가 들면서 동맥경화가 더 심화됨.

3) 각 장기에 영향을 주는 동맥경화증

동맥 위치	초래하는 질병
뇌	뇌졸중(뇌경색)
심장	협심증, 심근경색
신장	신혈관성 고혈압, 만성신부전증
다리	다리의 통증, 다리가 썩음.

4. 대동맥류

(1) 대동맥류

1) 대동맥류?

- 류 : 풍선처럼 확장된 부분

- 대동맥류 : 대동맥의 일부분이 풍선처럼 늘어나는 병

2) 대동맥류의 원인

- 유전적인 요인

- 동맥경화증(가장 흔한 원인)

- 매독이나 결핵 등의 감염질환

- 관절염, 외상 등

- 임신, 고혈압, 심장판막질환 등

3) 대동맥류의 발생

- 대동맥이 터질 경우 62%가 병원에 도착하기 전에 사망함.

- 미리 수술을 받을 경우 50%가 생존 가능

- 대동맥류는 주로 복부 또는 흉부에서 발생

- 증상이 없더라도 동맥류의 크기가 5cm이상일 경우 수술하는 게 좋음.

(2) 대동맥류인조혈관치환수술

1) 대동맥류인조혈관치환수술?

- 대동맥류를 인조혈관으로 바꿔주는 수술

(3) 대동맥박리

1) 대동맥박리?

- 주로, 50대 이상의 고혈압을 가진 남성들에게서 발생하는 질환으로 대동맥 벽 안쪽에

균열이 생기고, 그 틈을 심장에서 바로 분출된 높은 압력의 혈류가 파고 들어서

혈관이 풍선처럼 부푸는 병(심할 경우 순식간에 동맥이 파열되기도 함.)

2) 대동맥류 vs 대동맥박리

- 대동맥이 풍선처럼 부풀어 오른다는 공통점이 있음.

- 대동맥류 : 혈관 내벽에 아무 이상이 없는 상태에서 부풀어 오름.

- 대동맥박리 : 동맥벽이 갈라져서 그 틈으로 부풀어 오름.

3) 대동맥박리의 원인

- 고혈압

- 동맥경화

- 임신, 매독, 교통사고 등

5. 혈전증, 색전증

(1) 혈전증, 색전증

1) 혈전과 혈전증

- 혈전 : 심장이나 혈관 안에 생기는 피 덩어리

- 혈전증 : 혈전이 생기는 증세

2) 색전과 색전증

- 색전 : 다른 혈관 부위에서 생긴 혈전이 혈류를 따라 이동해 온 것

- 색전증 : 색전이 생기는 증세

3) 혈전의 심각성

- 뇌로 가는 동맥에서 혈전으로 막힐 경우 : 뇌경색

- 심장으로 가는 동맥에서 혈전으로 막힐 경우 : 심근경색

- 혈전은 정맥에서 더 많이 생김(동맥보다 혈류속도가 더 느리기 때문)

- 동맥에 생긴 혈전(색전)은 치명적인 결과를 초래함.

Ⅱ.건강정보 챙기기

<혈관질환을 예방하기 위한 활동>

정상체중 유지	비만인 경우 혈중 지방질, 특히 중성지방의 농도가 높은 경우가 많으며 비만증 하나 만으로도 심장질환이나 뇌졸중의 원인이 됩니다. 1주일에 3일 이상, 30분 이상씩은 꼭 운동을 합니다. 체중이 빠지면 중성지방이 크게 줄고 몸에 좋은 고밀도 지단백(HDL)이 증가하므로 혈중 총 콜레스테롤치가 200 mg/dl 이하가 되도록 노력해 봅시다.
포화산과 지방의 섭취를 줄임	포화지방산은 혈중 콜레스테롤을 높이는 반면 불포화 지방산은 이를 낮추는 효과가 있습니다. 그러나 아무리 불포화지방산을 많이 먹어도 포화지방산을 줄이지 않으면 큰 효과를 볼 수가 없답니다. 포화지방산이 많은 육류의 섭취를 너무 많지 않게 줄여야 합니다. 또, 지방 섭취량은 총 열량의 20% 미만으로 줄이는 것이 바람직하며, 그러기 위해서는 조리 방법을 튀기거나 부치거나 기름에 볶는 대신 굽거나 찌거나 삶는 방법을 선택합니다.
하루 콜레스테롤 섭취량 200mg 미만	콜레스테롤 함량이 높은 식품은 1주에 2□3회로 제한해서 섭취합니다. 또 생선이나 살코기에도 콜레스테롤이 함유돼 있으므로 어육류의 하루 섭취량은 200g 미만으로 줄이고, 야채 중심으로 섬유소가 풍부한 식사를 합시다.
금연 및 음주량 줄임	금연은 물론이고, 하루 소주 3잔 이상의 음주는 혈중의 중성지방 및 나쁜 콜레스테롤을 증가시켜서 혈관질환의 발병빈도를 늘리니까 주의해야 합니다.
정기적인 혈압관리	혈압이 140 mmHg/ 90 mmHg이 넘지 않도록 관리하고, 고혈압 약을 복용 중일 경우 절대 임의로 투약을 중단하지 마시고, 의사와 상의합니다.