메디 : 오늘 어려운 의학 지식을 쉽게 풀어서 설명해 주실 의사 선생님을 만나볼까요? 선생님~~~ 의사 : 반가워요~~~~의학이야기.. 하면 겁부터 나는 분들 많으시죠? 걱정 마세요…하나도 안 어렵게 잘 가르쳐 드릴테니까요…오늘은 뇌졸중 이야기를 해 볼텐데요….60대 이상의 고령자에게 흔히 나타나던 뇌졸중은 요즘들어서 40~50대에서도 발병율이 높아지고있습니다. 심지어는 젊은 여성에게도 발병하고있다고 하는 데요… 우리나라가 뇌졸중 발병율에 있어서 세계 1위를 차지하고 있다는 것, 알고 계세요? 메디 : 아뇨~~~ 우리나라 뇌졸중 발병율이 그렇게 높아요? 의사 : 자, 그럼, 사례를 통해서 뇌혈관질환이 왜생기는지 살펴볼까요? 자, 자료 준비됐나요? 메디 : 네! 선생님. 과음, 흡연, 짜게 먹는 습관과 육식 위주의 식사 , 고혈압 메디 : 선생님 선생님… 저 아저씨좀 보세요…. 하루걸러 한번 씩 술이고… 에고~저 담배꽁초 좀 봐..담배를 너무 많이 피우시네요, 음식은 또 저게 뭐야? 소금탕이네 소금탕… 게다가 야채는 하나두 없고 순 고기만 드시잖아요? 게다가 고혈압까지… 아저씨.. 운동은 좀하세요? 뭐라구요? 시간이 없으시다구요? 의사 : 그게 전부 다 뇌졸중을 유발하는 습관이랍니다… 특히 고혈압은 그냥 방치해서는 절대 안되는데… 고혈압이 있다는 것 자체가 예비뇌졸중 환자라 할 수 있는 것이 거든요… 당뇨나 고지혈증, 동맥경화를 앓고 있는 분들도 위험하니까 예방을 철저하게 해야 한답니다…. 메디 : 선생님 선생님… 그러면 뇌졸중에는 어떤 증상이 있어요? 그냥 정신을 잃고 픽~~~ 쓰러지는 건가요? 의사 : 뇌졸중에는 여러가지 증상이 있죠… 갑자기 지금까지 경험해보지 못했던 심한 두통이 나고, 구토와 의식장애가 일어나기도 하고 말입니다…. 메디 : 선생님, 그럼 몸의 한쪽 감각이 사라지고 마비증세가 오는거랑, 말을 아예 못하거나 제대로 하지 못하는 언어장애를 보이는 것도 뇌졸중의 증상인가요? 의사 : 그럼요 그럼요… 우리 메디가 아주 영특한걸요? 그것 외에도 갑작스럽게 시력이 떨어지고 어지럼증을 보이기도 하죠… 뇌혈관질환의 증상들은 점차 진행되는 경우도 있지만, 이전에 증상이 전혀 없었거나, 뚜렷하지 않아서 환자나 가족들이 무시하고 지내던 상태에서, 갑작스럽게 발생하는 경우가 많습니다. 그러니까 뇌졸중의 중요 증상은 꼭 알고 있다가 조금이라도 이상하면 바로 병원에 가야 합니다… 자… 우리가 흔히 중풍이라고 말하는 뇌졸중에 대해서 알아볼까요? 뇌졸중은 뇌에 혈액공급이 되지 않아서 뇌신경이 죽고, 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상황을 말하는 거랍니다. 뇌혈관을 따라서 피가 잘~ 흘러가야 되는데, 혈관이 좁아지다가 막히거나, 파열되면 그림처럼 피가 가야 할 곳에 못 가게 되겠죠? 메디 : 그럼 뇌는 영양분이 부족하게 되잖아요? 어쩌지 어쩌지? 그럼 큰일인데…. 의사 : 그것도 심각한 문제이지만 … . 경색은 더 심각한 문제가 됩니다 … 혈관이 완전히 막혀서 피가 통하지 못하는 게 경색이라는 건데요 … 메디 : 아 … 저 알것 같아요 … 도로에 낙석이 떨어져서 꽉 막고 있으면 차가 움직이지 못하는 것처럼 , 혈관이 막혀서 , 혈액이 지나갈 수 없게 되는 거죠 ? 선생님 선생님 … 그럼 , 혈관은 왜 막히게 되는 거에요 ? 의사 : 자 … 그럼 혈관이 막히는 이유를 한번 알아볼까요 ? 혈관이 막히는 데에는 여러가지 이유가 있는데 , 우선 동맥경화라는 병이 있어요 … 굳은 피덩어리인 혈전이나 지방이 쌓여서 혈관이 좁아져 결국 혈관을 막게 되는 겁니다 … 또 색전이라는 현상때문에 혈관이 막히기도 한답니다 . 메디 : 선생님 선생님 … 근데 색전이 뭐에요 ? 의사 : 색전이라는 건 … 혈전이 심장이나 목의 큰 혈관에서 생긴 후에 떨어져 나와서 혈액의 흐름을 방해하는 겁니다 … 메디 : 근데요 선생님 , 제가 듣기로는요 뇌경색이 뇌혈관 질환의 약 70% 나 차지한다면서요 ? 의사 : 뇌경색은 어디에서 , 어떤 혈관이 막혔느냐에 따라 증상과 위험도의 차이가 있지만 , 뇌는 다른 조직과는 다르게 뇌세포가 한 번 죽으면 다시 살아나지 않기 때문에 뇌경색은 아주 위 험하죠 … 메디 : 그러니까 뇌경색의 증상이 조금이라도 있으면 빨리 병원으로 가야겠네요 … 그럼요 선생님 , 다음에는 어떤 걸 공부하죠 ? 의사 : 다음에는 뇌혈관질환의 27% 를 차지하는 뇌출혈에 대해 공부해 볼까요 ? 뇌출혈이 뭔지 아나요 ?? 메디 : 뇌에 있는 혈관이 터지는거 아니에요 ? 의사 : 말하자면 그런거죠 … 뇌출혈은 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르면서 파열되는 현상인데요 … 고혈압과 관계가 깊답니다 . 메디 : 아하 !!! 선생님 , 이런 원리 아닌가요 ? 호스를 꽉 잡으면 물길이 좁아지면서 , 호스 안 압력이 세지고 , 보통 때보다 물살이 더 빨라지는 거요 … 그거랑 같은 원리죠 ? 의사 : 그렇죠 . 정상적으로 피가 흐르지 못하니까 , 혈관벽에는 상처가 나기 쉽고 , 상처가 난 혈관은 약해지면서 파열되겠지 ? 그래서 고혈압이 위험한 거죠 메디 : 그럼요 선생님 , 뇌출혈이 생기면 혈관 밖으로 나온 피들은 어떻게 되나요 ? 의사 : 혈관 밖으로 나온 피는 한 곳에 고여서 혹 처럼 모여있는데 … 이걸 혈종이라고 부른답니다 . 혈종은 뇌의 어느 부위에 , 얼마나 크게 생겼느냐에 따라서 다른 증상을 보입니다 … 메디 : 아 !!! 그럼 거미막하출혈도 출혈 자가 붙었으니까 뇌출혈인가요 ? 의사 : 아니 우리 메디가 어디서 또 그런 말은 들었죠 ? 메디 : 선생님 … 저도 이쪽에 관심 많다구여 … 의사 : 우리 메디 말처럼 거미막하출혈도 뇌출혈이랍니다 . 거미막 , “ 하 ” , 즉 , 거미막 아래에서 출혈이 생긴 걸 말하는 건데 … 자 , 설명 만으로는 거미막이 뭔지 모르겠죠 ? 그림에 표시된 곳을 확대해서 볼까요 ? 자 .. 잘 들어보세요 … 뇌와 척수를 감싸는 뇌수막은 3 겹으로 이루어져 있단다 … 경막 , 지주막 , 연막인데 … . 이 셋 중에 지주막을 거미막 이라고도 부른답니다 … 거미줄 모양을 하고 있기 때문에 이런 이름을 갖게 된 거죠 ... 메디 : 정말 거미줄처럼 생겼어요 선생님 … 의사 : 그렇죠 ? 자 … 이 거미막과 뇌 사이의 공간에는 커다란 혈관들이 지나가는데 … 여기서 발생한 출혈을 거미막하출혈 또는 지주막하출혈이라고 하는 거랍니다 … . 메디 : 거미줄 처럼 생긴 막 아래서 생긴 출혈이라서 거미막하 출혈 이구나 … . 그럼요 선생님 , 거미막하 출혈이 생기면 어떤 증상이 생겨요 ? 의사 : 거미막하 출혈이 생기면 대부분의 경우 마비증상 보다는 두통과 의식장애가 오게 되죠 .... 자 , 그럼 이번에는 뇌경색과 비교해서 일과성 뇌허혈을 알아볼까요 ? 뇌경색이 정말 무서운 병이라는 거 .. 메디도 잘 알고 있지요 ? 그런데 막혔던 혈관이 정말 운 좋게도 저절로 뚫리는 경우가 있답니다 . 이걸 일과성 뇌허혈이라고 부르는데 … 메디 : 아니 정말 그렇게 저절로 뚫리는 경우도 있어요 ? 누군지는 모르지만 정말 운이 좋은 분이네요 … 의사 : 그렇죠 … 일과성 뇌허혈은 보통 30 분에서 몇시간까지 뇌졸중의 증상이 나타나다가 사라진답니다 . 메디 : 일과성 뇌허혈은요 뇌졸중의 예비신호라고 하네요 … 정말 그래요 선생님 ? 의사 : 그렇답니다 … 그러니까 일과성 뇌허혈을 경험한 사람은 항상 건강에 유의해야 하겠죠 ?